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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
刘小平;郭伟;贾鑫;杜昕;熊江;尹太;张宏鹏;刘蒙;温朝阳;目的:探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选择我院2008年4–8月间30例下肢静脉曲张的患者,对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果:30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.2mL泡沫硬化剂。27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失,27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月时,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;4例患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张。无严重并发症发生,轻微浅静脉炎5例,2周内自行缓解。结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。
石菖蒲挥发油的基本成分及其药理作用研究进展
韩亚亮;刘萍;何新荣;吴雅丽;在传统医学中,石菖蒲为一味开窍醒神的良药,其有效成分多为挥发油。石菖蒲挥发油对CNS具有兴奋、抑制的双向调节作用,可能是基于保护神经元、提高血脑屏障通透性的机理。石菖蒲挥发油除有较好的益智、脑保护作用外,对心血管系统有明显的保护作用,且还有平喘、增强肠管蠕动、抑制吗啡戒断症状等作用。本文对石菖蒲挥发油的主要成分、药理作用等方面进行综述,以期对石菖蒲挥发油部分有较为全面的掌握和认识,并为石菖蒲的深入研究和临床合理用药提供参考和依据。
中药石菖蒲对脑内单胺类神经递质5-羟色胺水平的影响
谢婷婷;王虹;刘屏;王东晓;目的:观察石菖蒲各提取部分对小鼠大脑内5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:通过给小鼠灌服石菖蒲不同提取部分,用高效液相色谱-电化学检测法分别测定小鼠大脑内5-HT的含量,研究石菖蒲各提取部分对5-HT含量的影响。结果:小鼠灌服石菖蒲后大脑内5-HT的含量变化如下:石菖蒲挥发油组,石菖蒲水煎液及全方组5-HT的含量均比空白组显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:石菖蒲可显著增加小鼠大脑内5-羟色胺的含量,以此推测石菖蒲很可能通过上调脑内5-HT水平,促进血脑屏障的开放。
晚期非小细胞肺癌的药物治疗进展
胡毅;陶海涛;肺癌目前仍是死亡率较高的恶性肿瘤。近年来随着分子靶向治疗的进展,非小细胞肺癌的治疗已经取得了长足的进步。许多转化性临床研究结果带来近期疗效、生活质量尤其是生存的显著提高。传统的化疗是非小细胞肺癌治疗的基石,是野生型以及突变未知患者治疗的首选;分子靶向治疗则为敏感突变的患者带来了革命性的转变,是目前治疗的中流砥柱;而免疫治疗在免疫检查点抑制剂上的突破也结束了长期混沌的状态,成为非小细胞肺癌治疗的新兴力量。而无论是化疗、靶向治疗还是免疫治疗,基于肿瘤分子病理改变的精确治疗是目前非小细胞肺癌治疗发展的趋势。
实例探讨药物引起SJS或TEN的评分方法——Naranjo评分与ALDEN评分比较
刘敏;李忠东;药物引起的史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见严重的不良反应,其特征是广泛性的皮肤表皮剥离和黏膜侵犯。当评估可疑药物和SJS或TEN之间的因果关系时,除了Naranjo评分外,最近根据两个大型的病例对照研究结果所衍生的ALDEN评分也提供了新思路。本文结合1例同时服用对乙酰氨基酚和头孢拉定导致中毒性表皮坏死综合征的案例,应用ALDEN评分及Naranjo评分分析两种药物与ADR间的关联性,并讨论此两种评分方法的差异性及适宜性。
胡椒碱药理作用的研究进展
刘屏;索婧侠;于腾飞;胡椒碱是一种源自植物的生物碱,作为传统药物使用有悠久的历史和广泛的用途,表现出多种生物活性,如解热、抗炎、抗抑郁和抗肿瘤作用。本文综述近年来对胡椒碱药理作用的研究进展和前沿。
我国支气管哮喘防治指南解读
林江涛;本文依据我国2008年再次修订的支气管哮喘防治指南,强调了应根据哮喘的控制水平进行疾病分级、调整治疗方案和长期管理。同时介绍了常用哮喘治疗药物的使用方法和注意事项,对指导哮喘的药物治疗有重要意义。
超说明书用药问题的相关分析与思考
刘皈阳;王心慧;陈召红;随着医学研究实践不断的更新完善和药品市场的日益繁荣,药品生产厂商利益与药品价值的矛盾冲突,药品说明书和医疗执业行为的自身局限等主、客观因素决定了超说明书用药不可避免,成为临床药物治疗中必然存在的现象。而全球与药品超说明书使用相关立法的国家却仅有7个,它们是美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本,虽然中国还没有对超说明书用药有法律或权威的界定,但业内人员都有一个共识,即超说明书用药中有一部分是可取的,有其合理性和必要性,但当下的关键是如何更好地引导与规范,让超说明书用药既能保障患者用药安全,又能规避医疗机构和医务人员的执业风险。本文简要介绍超说明书用药的定义、国内外超说明书用药现状、产生原因及管理态度,并对我国规范超说明书用药提出意见和建议。
输液导致静脉炎的因素分析
Frank Ge,崔晶晶输液性静脉炎是静脉输液常见的并发症,表现为输液静脉的红肿、疼痛和索条状改变。影响输液性静脉炎发生的危险因素有很多,包括溶液的pH值、渗透压、滴速、静脉穿刺部位、穿刺针的管径和材料、病人情况、药物本身的刺激作用等。溶液的pH值和输液的滴速是影响输液性静脉炎发生率的两个重要因素。通过调整溶液的pH值,可以降低输液性静脉炎的发生率。另外,在其他条件不变的情况下,通过减少输液的时间,也可以减少输液性静脉炎的发生。